Рубрика: Без рубрики

Лемеш О.Ю., Жевнеронок И.В., Шалькевич Л.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

Введение

Гестационный возраст при рождении является важным фактором, определяющим перспективы развития ребенка. Широкий спектр неврологических нарушений у недоношенных в ряде случаев клинически проявляется не сразу, а ближе к концу первого года жизни. Одним из неочевидных нарушений в неонатальном периоде, но проявляющийся в отсроченной перспективе является задержка формирования речи и трудности обучения. Это обосновывает необходимость выявления факторов риска и степени их влияния на появление неврологическим и речевым нарушениям в раннем возрасте у недоношенных детей, начиная с неонатального периода.

Цель

Оценить неонатальные факторы риска развития речевых нарушений у детей с учетом срока гестации при рождении.

Материалы и методы

В ретроспективно-проспективное исследование включен 81 недоношенный ребенок со сроком гестации 33–36 недель (n=81) с установленной задержкой доречевого/речевого развития. Эта группа была поделена на 2 подгруппы в зависимости от срока гестации при рождении: 33–34 недели (n=22), 35–36 недель (n=59). Оценка неврологического статуса и речевого развития проводилась в динамике с финальной точкой исследования в возрасте 2 лет. Возраст детей с недоношенностью в анамнезе скорригирован с учетом недоношенности.

Результаты

Максимальная частота нарушений в неонатальном периоде выявлена в подгруппе детей со сроком гестации при рождении 33–34 недели – 81,8% (n=18), в подгруппе со сроком гестации при рождении: 35–36 недель – 55,9% (n=33). Анализ структуры данных показал, что диагноз энцефалопатия недоношенных (ЭФПН) был установлен в 39,5% cлучаев (n=45), т. е. у каждого третьего недоношенного новорожденного. Также были выявлены значимые различия в подгруппах: ЭФПН в первой подгруппе была выявлена в 16 (72,7%) случаев, что почти в 1,5 раза выше по сравнению с 29 (49,2%) случаями из второй подгруппы, pФ<0,001.

Оценена частота всех случаев диагностированной внутриутробной инфекции (ВУИ) среди общей когорты пациентов (n=81). Выявлена высокая частота ВУИ – 19,8% (n=16) с реализацией клинических симптомов в неонатальном периоде, при этом наибольшая встречаемость отмечена в подгруппе со сроком гестации при рождении 33–34 недели – 31,9% (n=7 случаев).

Заключение

Факторами риска отсроченных неврологических и речевых нарушений у недоношенных детей являются энцефалопатия недоношенных и внутриутробные инфекции.

Степень влияния этих факторов напрямую зависит от срока гестации: чем выше срок недоношенности, тем выше вероятность развития речевых нарушений у этих детей в раннем возрасте.

Источник: «Неврология и нейрохирургия Восточная Европа», 2025, том 15, № 1. Приложение, С.122-123.

1Е.К. Филипович, 2А.И. Кудлач

1Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

2Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь

Изложена оценка эффективности препарата Ноофен в качестве нейропротекторной терапии у пациентов детского возраста с нарушениями речевой функции. Изучено влияние курсового лечения ноофеном на межполушарное взаимодействие у изучаемой когорты пациентов путем проведения проб на реципрокную координацию и динамический праксис. Установлено значимое позитивное влияние препарата на улучшение параметров межполушарного взаимодействия у пациентов детского возраста с дизонтогенезом речи. Отмечена положительная динамика в освоении выполнения пробы на реципрокную координацию (p<0,0001). Определено выраженное улучшение скорости усвоения (p<0,0001), снижение необходимости в опосредовании (p<0,0001) и увеличение плавности исполнения (p<0,001) пробы на динамический праксис. Кроме того, выявлена тенденция к нормализации эмоционально-волевой сферы и улучшению функции внимания. Рекомендовано включение ноофена в курс реабилитации детей с речевыми дисфункциями для укрепления межполушарного взаимодействия, что будет способствовать повышению продуктивности психолого-педагогической коррекции.

Источник: «Здравоохранение», 2021, №5. С.59-67.

Ливенцева М.М., Черняк С.В., Павлова О.С.

Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Беларусь

Введение

Перспективным направлением в медицинской профилактике сердечно-сосудистых осложнений является хронобиологический подход, основанный на анализе влияния биологических ритмов артериального давления (АД) для построения индивидуальный прогноза. Одну из главных ролей в персонализированном управлении артериальной гипертензией (АГ), независимо от средних значений АД и наличия традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, играет вариабельность АД.

Цель

Оценка влияния антигипертензивной терапии с включением вегетостабилизирующего препарата темгиколурила у пациентов с АГ на показатели суточного ритма АД.

Материалы и методы

У пациентов с АГ II ст. был проведено изучение влияния антигипертензивной терапии с включением темгиколурила на уровень и структуру суточного ритма АД, показатели краткосрочной вариабельности АД за день и за ночь при суточном мониторировании АД (СМАД) у 60 пациентов с АГ II ст., не достигших целевого уровня АД на предшествующей терапии, и повышенным уровнем тревожности (>30 баллов по шкале Спилбергера – Ханина). Всем пациентам в течение 2 месяцев назначалась двухкомпонентная комбинированная антигипертензивная терапия (АГТ): фиксированные комбинации лизиноприла/амлодипина или периндоприла/амлодипина в сопоставимых среднесуточных дозах. Пациенты основной группы (n=30) дополнительно получали темгиколурил в дозе 500 мг 3 раза в сутки. Офисное АД регистрировалось по методу Н.С. Короткова, СМАД проводилось на аппарате Arteriograph 24 (TensioMed, Венгрия) с расчетом средних значений систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД за сутки, день и ночь, вариабельности АД. Все измерения выполнялись исходно и через 2 месяца терапии.

Результаты

Достоверное снижение среднего САД и ДАД в дневное и ночное время произошло в обеих группах независимо от вида АГТ. При анализе межгрупповых различий САД и ДАД в динамике в группе с применением темгиколурила были выявлены более низкие величины АД (p<0,05) по сравнению с пациентами в группе без темгиколурила (табл. 1).

Таблица 1. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ II ст. в результате лечения

ПоказательИсходно2 месяца
Основная (n=30)Контрольная (n=30)Основная (n=30)Контрольная (n=30)
Средние величины, мм рт. ст.САД сутки140,1±14,8141,6±16,4125,6±8,9#, **132,9±15,9
ДАД сутки89,1±11,887,4±13,176,4±8,8#, **79,5±11,9*
САД день148,4±16,3152,9±17,01129,6±9,3#, **134,4±18,5*
ДАД день92,3±12,994,2±13,379,5±7,4#, **82,2±12,9*
САД ночь131,1±16,4133,2±17,4113,2±9,9#, **121,1±12,1*
ДАД ночь78,9±12,478,6±13,968,4±7,9**71,4±10,9*

Примечания: *р<0,05 – в сравнении с исходным, **р<0,001 – в сравнении с исходным, #р<0,001 – в сравнении с контрольной группой (t-критерий Стьюдента).

У пациентов основной группы отмечалось более значимое снижение вариабельности САД и ДАД в дневное и ночное время на фоне АГТ с включением темгиколурила в отличие от пациентов контрольной группы, получающих только антигипертензивное лечение (табл. 2). Более выраженное снижение вариабельности АД на фоне комплексной АГТ с включением темгиколурила может свидетельствовать о его положительном влиянии на вегетативную регуляцию и активность симпатического отдела нервной системы у пациентов с АГ. Через 2 месяца комбинированной АГТ с включением темгиколурила средний уровень тревожности пациентов снизился с 46,2 до 38,0 балла (p<0,001), в то время как в контрольной группе существенной динамики не отмечалось.

Таблица 2. Динамика показателей вариабельности АД пациентов II ст. в результате лечения

ПоказательИсходно2 месяца
Основная (n=30)Контрольная (n=30)Основная (n=30)Контрольная (n=30)
Средние величины, мм рт. ст.САД день14,6±4,216,6±5,99,1±1,5**15,2±5,3
ДАД день12,3±3,913,2±3,99,16±1,8**12,9±5,4
САД ночь13,9±4,0115,3±4,78,9±2,1**13,25±3,2
ДАД ночь11,5±3,912,8±3,27,9±2,3**11,54±2,6

Примечания: *р<0,05 – в сравнении с исходным, **р<0,001 – в сравнении с исходным, #р<0,001 – в сравнении с контрольной группой (t-критерий Стьюдента).

Заключение

Включение темгиколурила в суточной дозе 1500 мг в комплексную терапию пациентов с АГ II степени и расстройствами тревожного спектра в течение 2 месяцев потенциирует гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и повышает уровень контроля прогностически значимого показателя вариабельности САД и ДАД в дневное и ночное время.

Источник: «Кардиология в Беларуси», 2026, том 18, №1. С.68-70.

Е.М. ШИПИЛОВА*, Н.Н. ЗАВАДЕНКО, Ю.Е. НЕСТЕРОВСКИЙ

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Цель исследования. Оценка эффективности препарата ноофен (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) в профилактической терапии головной боли напряжения (ГБН) у детей и подростков.

Материал и методы. Обследованы 30 пациентов 8—16 лет с ГБН, которые принимали ноофен в течение 2 мес в дозе 15—20 мг/кг в день перорально в 2—3 приема. Контрольную группу составили 30 пациентов того же возраста, которым была назначена дыхательная гимнастика.
До и во время лечения оценивали характеристики головной боли, ее влияние на повседневную активность по методикам HIT-6 и PedMIDAS, проявления тревожных расстройств по шкале детской тревоги SCAS, динамику по детской шкале нарушений сна.

Результаты и заключение. На фоне терапии препаратом ноофен наряду с существенным уменьшением частоты, продолжительности и интенсивности ГБН установлена положительная динамика в повседневной активности пациентов, а также регресс проявлений тревожности и расстройств сна, которые относятся к факторам риска ГБН. Начиная с 1-го месяца терапии наблюдалось значительное уменьшение количества полностью «потерянных» из-за головной боли дней и дней со сниженной активностью (снижение продуктивности более чем на 50%).

Шалькевич Л.В., Жевнеронок И.В.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь

Мигрень — первичная форма головной боли с высокой вариабельностью и не
предсказуемой частотой приступов, часто сопровождающаяся разнообразными коморбидными состояниями, которые влияют на клиническое течение заболевания и усложняют его лечение.

Цель: оценить частоту и структуру ведущих неврологических коморбидных нарушений при мигрени без ауры у детей и оценить динамику частоты атак после их лечения.

Материалы и методы. Сформировано две группы в зависимости от формы заболевания: 1-я группа (основная) — мигрень без ауры (МБА), 2-я группа (сравнения) — мигрень с аурой (МСА). Группу МБА составили 142 пациента. Группу МСА составили 96 пациентов.

Результаты. При МБА неврологические коморбидные нарушения встречаются в 77,5 %
(110 случаев), что 2,5 раза чаще, чем при МСА — 31,2 % (30 случаев) (pФишера
< 0,001). Во всех случаях коморбидных нарушений выявлен астенический синдром (изолированно или в сочетании с другими нарушениями), их лечение (нефармакологическое и фармакологическое) существенно повлияло на течение МБА с уменьшением частоты атак.

Выводы. Коррекция коморбидных неврологических нарушений при МБА у детей уменьшает количество приступов (за три контрольных месяца), что обосновывает целесообраз
ность данного подхода при лечении МБА в педиатрической популяции.

В настоящее время хронический фарингит является одним из наиболее распространенных заболеваний. Число обращений пациентов с хроническим фарингитом достигает 70%. По данным большинства авторов, данное заболевание поражает до 7% взрослого населения в России и других странах. Развитию хронического фарингита способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Авторами статьи Хaйруддиновой З.Р. (врач-оториноларинголог) и Хайдаровой Г.С. (д.м.н. доцент, врач-оториноларинголог) были обследованы 42 пациента с хроническим фарингитом на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

По данным бактериологического исследования мазков задней стенки глотки, взятых у исследуемых пациентов, чаще всего высевались микроорганизмы: St.aureus, Klebsiella pneumonia и Str.pneumonia. При этом у 12 (28,6%) пациентов наблюдалась комбинация двух микроорганизмов в бактериологическом посеве, у 3 (7,14%) больных – комбинация трех видов микроорганизмов.

Согласно полученным результатам, фуразидин калия демонстрирует полную активность против всех исследованных микроорганизмов, выделенных из мазков задней стенки глотки пациентов с хроническим фарингитом на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фурацилин не продемонстрировал антимикробной активности ни против одного из выделенных штаммов. Хлоргексидин показал положительные результаты в 85,7% случаев, что свидетельствует о его хорошей активности против большинства микроорганизмов. Повидон-йод проявил ограниченную активность и показал результаты в менее чем 50% случаев.

Это позволяет рассматривать фуразидин калия как средство выбора для антисептической терапии при хроническом фарингите на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Источник: Хaйруддиновa З.Р., Хайдарова Г.С.  Выбор оптимального антисептика для местного лечения хронического фaрингитa нa фоне гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезни. Евразийский журнал оториноларингологии — хирургии головы и шеи. 2025;4(3):79–86. https://doi.org/10.57231/j.ejohns.2025.4.3.012

Элиминационные мероприятия — это комплекс мер по полному или частичному устранению контакта пациента с факторами (триггерами), провоцирующими обострение аллергического заболевания, и относятся к основным методам лечения аллергии.

Внутри помещений можно выделить следующие триггеры: клещи домашней пыли, аллергены животных и птиц (шерсть, перхоть, моча, слюна, перья и пух и т.п.), пыльца, попадающая в помещение с улицы при проветривании и на одежде, споры грибов, вирусные инфекции, а также средства бытовой химии и табачный дым. В большинстве случаев полностью исключить контакт с данными факторами невозможно, однако элиминационные мероприятия рекомендуются всем пациентам с аллергическими заболеваниями с целью уменьшения выраженности симптомов и снижения потребности в медикаментозной терапии.

Рекомендации по соблюдению элиминационных мероприятий дома

  1. Максимально освободите квартиру от лишних вещей, собирающих пыль (ковров, портьер, мягких игрушек, шкур животных и т.п.). Храните книги, одежду, постельное белье только в закрытых шкафах или герметичных пакетах.
  2. Тщательно проветривайте квартиру, используйте воздухоочистители круглосуточно, в т.ч. в период цветения растений.
  3. Ежедневно (минимум 2 раза в неделю) проводите влажную уборку пола и других поверхностей. Рекомендуется использовать пылесос c водяным или HEPA-фильтром. Ребенок не должен присутствовать при уборке квартиры.
  4. Поддерживайте влажность воздуха зимой в пределах 30–45%, но не более 60%, а летом — 30–60%, но не более 65%. При такой влажности пыль быстрее оседает, а также создаются менее благоприятные условия для распространения спор грибов и пылевых клещей.
  5. Не держите дома комнатные растения – в земле создаются условия для размножения плесневых грибков. Проводите уборку ванной комнаты с растворами, предупреждающими рост плесневых грибков, не реже 1 раза в месяц. Следите, чтобы дома не было пятен сырости на потолках и стенах.
  6. Постельные принадлежности должны быть изготовлены из синтетических материалов, менять подушку ежегодно.  Используйте специальное постельное белье для матрасов, одеял, подушек непроницаемое для аллергенов. Смена постельного белья 1 раз в 5 дней со стиркой при температуре 60°C и выше, стирка подушек и одеял 1 раз в 2 месяца. При необходимости используйте для стирки и обработки химические средства, уничтожающие клещей (Акарациды).
  7. Дети не должны спать с меховыми игрушками в кровати. Меховые игрушки необходимо пылесосить, подвергать химической обработке акарицидами или класть на ночь в морозильник (-20°C), чтобы уменьшить количество клещей.
  8. Не держите в доме животных при наличии клинических проявлений при контакте с ними. После удаления животного из дома необходима тщательная неоднократная уборка помещения, т. к. следы слюны, шерсти и перхоти животных поддерживают течение заболевания. Эффект после удаления животного появится спустя несколько недель, даже месяцев.
  9. Ребенок не должен контактировать с предметами бытовой химии: стиральными порошками, чистящими средствами, красками и т.п. Избегайте использования в присутствии ребенка веществ с резкими запахами: косметика, духи, дезодоранты, лак для волос и т. п.
  10. Не курите дома. Даже пассивное курение может провоцировать обострение заболевания.
  11. Следует избегать контактов ребенка с больными вирусными инфекциями, не посещать общественных мест в период вирусных эпидемий. Не рекомендуется посещать детское дошкольное учреждение до 5 лет.

При наличии у ребенка пищевой аллергии с лечебной целью рекомендуется селективная элиминационная диета (исключение из питания причинно-значимых продуктов питания, чья роль в развитии симптомов аллергии доказана!). Продолжительность элиминационной диеты не менее 6 месяцев, а при наличии тяжелых реакций на продукты 12-18 месяцев. Также по показаниям помимо причинно-значимых продуктов необходимо исключение продуктов с перекрестной реактивностью.

Перекрестная пищевая аллергия

Продукт аллергенПищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакцииРиск развития реакции
АрахисГорох, чечевица, фасоль5%
Грецкий орехБразильский, кешью, фундук37%
Коровье молокоКозье молоко90%
Коровье молокоГовядина10%
ПшеницаЯчмень, рожь20%
ЛососьДругие рыбы50%
КреветкаКраб, лобстер75%

Не рекомендовано назначение неспецифических гипоаллергенных диет с исключением большого количества продуктов без четко доказанной связи симптомов с употреблением данных продуктов.

Некоторые дети могут быть чувствительны к продуктам, содержащим гистамин или усиливающим его высвобождение из клеток, которые могут являться причиной аллергических реакций, а также усиливать уже имеющиеся проявления. Обычно клинические проявления на эти продукты нетяжелые и зависят от количества принятого продукта («дозозависимые»). Однако вероятность реакций на эти продукты усиливается на фоне вирусных инфекций, обострений дерматита, острых аллергических реакций, АСИТ и т.п.

Продукты с высоким содержанием гистамина и гистаминолибераторов

  1. Пищевые продукты: яичный белок, клубника, шоколад, цитрусовые, ананасы, киви, виноград, бананы, бобовые, орехи, томаты, шпинат, перец, чеснок, редис, баклажаны, сырой репчатый лук, горчица, хрен, мясные субпродукты, морепродукты.
  2. Консервированные и ферментированные мясные продукты, продукты глубокой переработки (ветчина, колбасные изделия), ферментированные сыры, ферментированные напитки, квашеная капуста, консервированная рыба и икра.
  3. Пищевые добавки (красители, консерванты, стабилизаторы), глутамат натрия (Е621), желирующие агенты, разрыхлители, увлажнители, эмульгаторы, усилители запахов и вкуса, антиоксиданты, подсластители, субстанции для выпечки, модифицированные крахмалы, вкусовые приправы. Некоторые из них входят в состав жевательной резинки, леденцов, газированных напитков и т.п.

Автор статьи: Буза Дмитрий Викторович, врач-аллерголог высшей категории, к.м.н.

С приростом тяжести острых гнойных одонтогенных процессов челюстей, острые гнойные одонтогенные процессы челюстно-лицевой области представляет актуальную проблему в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. По этиологическим причинам самой распространенной формой гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является одонтогенного происхождения.

Целью данной работы является на основании клинико-лабораторных и функциональных методов исследования предложить рациональный комплекс лечения при острых гнойных периоститах челюстей с использованием препаратов фурасол и фарингосол салванолс.

На амбулаторном и стационарном приеме в период 2023 г. с острыми гнойными периоститами обследовано 17 пациента в возрасте от 18 до 57 лет. По этиопатогенетическому признаку, а также по применению препаратов фурасол и фарингосол салванолс и больные разделены на 2 группы.

Своевременное применение современных антисептических растворов в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области дает эффективное результаты. 

Источник: Ибрагимов Д. Д., Кучкоров Ф. Ш., Мардонова Н. П., Умирзоков С. Б. Применение препаратов Фурасол при лечении больных с периоститами челюстей. МЦНП «НОВАЯ НАУКА». 2023. С.7-13.

Для предотвращения развития бактериального риносинусита в общей схеме лечения используется промывание носовых ходов методом перемещения жидкости по Проетцу. Использование в ходе манипуляций не изотонического раствора, а антисептика позволяет усилить ротивовоспалительный эффект процедуры и оказать существенное влияние на развитие микрофлоры слизистой носа, а также обеспечить уменьшение выраженности воспалительной реакции слизистой. Это минимизирует частоту развития осложнений и уменьшает необходимость применения антибактериальных препаратов.

Источник: Войтюк И.А., Редько Д.Д., Войтюк А.А. Сравнительная оценка эффективности лечения острого риносинусита до антибиотикотерапии с применением метода промывания полости носа по Проетцу. «Оториноларингология Восточная Европа» 2024, том 14, № 4. 492-505. https://doi.org/10.34883/PI.2024.14.4.028.

Юсупалиходжаева С.Х., Шомуродова Г.Х., Патхиддинова М.Ш.

Ташкентский государственный стоматологический институт 

Чаще всего воспалительный процесс в периодонте обусловлен поступлением инфекционно-токсического содержимого корневых каналов через верхушечное отверстие. Причем вирулентности микроорганизмов придают меньшее значение, чем влиянию на околоверхушечные ткани эндотоксина, образующегося при повреждении оболочки грамположительных бактерий. Попадание эндотоксинов в периодонт ведет к образованию биологически активных продуктов, усиливающих проницаемость сосудов. В результате этого резко увеличивается количество мононуклеарных лимфоцитов и макрофагов, лизосомальных ферментов, которые активизируют деятельность остеокластов. Это ведет к деструкции периодонта и костной ткани [1,2,4].

Разными исследователями было обнаружено разнообразное количество микроорганизмов: а-гемолитические стрептококки, энтерококки, микрококки, стафилококки, лактобациллы, кишечные палочки, грибы рода Candida, нейссерии, бактерии рода Veillonella, которые могут вызывать периапикальные заболевания. При пульпарно-периапикальных заболеваниях преобладают облигатные анаэробы. На начальных стадиях развития воспалительного процесса в пульпе выявляются факультативно анаэробные стрептококки и стафилококки. Однако ко времени формирования периапикальных очагов корневые каналы всегда инфицированы, а микрофлора почти всегда состоит из облигатных анаэробов, включая бактероиды, фузобактерии и некоторые грамположительные палочки[2,3,5].

Материалы и методы исследования

Исследования проведены в 2020-2021 гг. на базе кафедры факультетской терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института.

В исследование включено 66 больных с сочетанными поражениями пародонта. У пациентов обоих групп проводились клинические, микробиологические и рентгенологические методы исследования.

До начала лечения всем 66 пациентам осуществлялась санация полости рта, местное обезболивание, антисептическая обработка пародонтальных карманов (ПК) раствором Фурасол, удаление над и поддесневых назубных отложений и кюретаж ПК, временное шинирование и избирательное пришлифовывание зубов. Всем больным была назначена антимикробная терапия с трихопол содержащими мазями. Также всем пациентов проводилось эндодонтическое лечение зубов с хроническими периодонтитами. После проведения эндодонтической процедуры пациенты методом случайной выборки были разделены на 2 группы.

Больным 1-ой группы корневые каналы медикаментозно обрабатывались антисептиком 3% хлоргексидином, у больных 2-ой группы проводилось антисептическая обработка корневых каналов с раствором Фурасол. У пациентов 2 группы дополнительно проводилось физиотерапевтическое лечение при помощи аппарата МИЛ-терапии «Согдиана».

В корневых каналах до антисептической обработки у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом микробиологический пейзаж, представлен главным образом 90% анаэробной флорой, относящейся к трем группам: грамположительные кокки и спорообразующие, грамотрицательные палочки, грибы.

Из факультативно-анаэробных микроорганизмов, выделенных до лечения, первое место заняла группа микроорганизмов представителей рода Streptococcus, на втором месте были Escherichia coli и Candida albicans.

Результаты и обсуждения

После антисептической обработки корневых каналов с Фурасолом доля пациентов, у которых высевали Staphylicoccus aureus, составила 29,6%, Actinomyces spp. 44,7%, Escherichia coli 52,3%, Candida albicans 40,2%, Streptococcus intermedius 58,0%, Actinomyces Israeli 34,0%., Enterococcus spp. 28,3%, Streptococcus spp. 28,9%. После антисептической обработки корневых каналов, проводимой в первое посещение, сохранилась высокая обсемененность микроорганизмами корневых каналов пациентов с деструктивными хроническими формами апикального периодонтита. Количество штаммов, высеваемых в среднем у одного пациента, до лечения было равно 3,89±0,01(р<0,05), после первой антисептической обработки — 2,97±0,01(р<0,05), а после эвакуации первого временного вложения в основной группе, среднее количество штаммов, высеваемых с помощью культурального метода составило всего 0,6.

В группах сравнения результаты были существенно хуже: 1,8 в первой группе наблюдения и 2,6 во второй группе наблюдения (р<0,05). После недельной экспозиции наибольшая положительная динамика, о чем свидетельствовало уменьшение показателя КОЕ, была в основной группе наблюдения: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Actinomyces spp, Streptococcus intermidius снизился, a колонии Actinomyces Israeli, Enterococcus spp., Streptococcus spp., Candida albicans не дали роста. Это подтверждает эффективность применяемых антибактериальных препаратов в отношении этих патогенов. В группах сравнения показатель менялся незначительно.

Выводы

Применение фурасола и магнитно-инфракрасно-лазерного излучения в комплексном лечении сочетанных поражений пародонта, снижает бактериальную обсемененность эндо-пародонтальных очагов, уменьшает воспалительную реакцию в тканях десны и в области периодонта, а также увеличивает сроки ремиссии у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями.

Литература:

  1. Бекжанова О. Е., Юсупалиходжаева С. Х. Микробиоценоз полости рта при инвазивной кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта и пародонта //Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии. — 2017. — С. 13-16.
  2. Галанова, Т.А. Отдаленные результаты лечения хронического апикального периодонтита / Т.А. Галанова, Т.Е. Щербакова // Эндодонтия Today. — 2010. -№ 2. — С. 73-78.
  3. Миронова, В.В. Современные методы диагностики и лечения хронического верхушечного периодонтита /В.В. Миронова, Г.Г. Физюкова, H.H. Соломатина // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2011. — № З.-С. 96101.
  4. Yusupalikhodjaeva S. H., Bekjanova O. E. Pathogenetic aspects of treatment of periodontitis associated with Candida infection in patients with diabetes mellitus //European science review. — 2016. — №. 1. — С. 134-135.
  5. Yusupalikhodjaeva S. H., Bekjanova O. E. Factors for persistence of candida albicans, defined in patients with oral moniliasis of oral cavity// European Science Review.- 2018.-№7-8.- C. 187-190
  6. Melkumyan, Timur V., Anjela D. Dadamova, and Khaidar P. Kamilov. «The influence of a hemostatic agent on adhesion strength and microleakage of composite resin restorations.» IJBM (2018): 355.
  7. Бекжанова, О. Е., and Н. Ш. Абдулхакова. «Микробная контоминация корневых каналов зубов у пациентов с апикальным периодонтитом.» Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии. 2019.