На пути к точному диагнозу: освежите ваши знания!
Зуд — одно из самых мучительных ощущений. Даже небольшой, но хронический зуд может существенно осложнять жизнь пациента, приводить к нарушению сна, психическим расстройствам. Одни из самых распространенных причин зуда — воспалительные, например, атопический (АД) и аллергический контактный дерматит (АКД)1.

Среднемировая распространенность АКД среди взрослых2
Самое частое:
- на металлы (такие как никель и кобальт)
- на компоненты духов (например, гераниол)
- формальдегид и др.



Зачастую дифференциальная диагностика АД и АКД осложнена ввиду схожести симптоматики4,5.


Список ссылок и сокращений:
АД — атопический дерматит;
АКД — атопический контактный дерматит.
- Cheburkin, A. A. (2014). Зуд: дифференциальная диагностика и терапия. Терапевтический архив, 86(4), 85-90.
- Alinaghi, F., Bennike, N. H., Egeberg, A., Thyssen, J. P., & Johansen, J. D. (2019). Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic review and meta-analysis. Contact dermatitis, 80(2), 77–85. https://doi.org/10.1111/cod.13119.
- Динамика заболеваемости хроническими дерматозами в Республике Казахстан за период 2014-2020 гг / А. Т. Абишев, А. А. Таубаева, С. А. Оспанова [и др.] // Санкт-петербургские дерматологические чтения : Сборник тезисов XV Научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов, Санкт-Петербург, 28–29 октября 2021 года / Санкт-Петербургское научное общество дерматовенерологов им. В.М. Тарновского (отделение Российского общества дерматовенерологов и косметологов) ОО «Человек и его здоровье». — Санкт-Петербург: Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2021. — С. 10-11. — EDN HCTWKV.
- Chan C.X., Zug K.A. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. Med Clin North Am. 2021;105(4):611-626. doi:10.1016/j.mcna.2021.04.003.
- Botkinа A.S., Dubrovskaya M.I., Moiseev A.B., Vartapetova E.E. Clinical manifestations and differential diagnosis of atopic dermatitis in young children. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2021; 66:(5): 141–149 (in Russ). DOI: 10.21508/1027—4065—2021—66—5—141—149.
- Миррахимова М.Х., Яхяева К. Дерматит у детей: распространенность, клинико-аллергологическая характеристика. European journal of biomedical and life sciences. 2022. Номер: 2-3. Стр.: 31-36
Как Вы считаете, при каких системных заболеваниях используются антигистаминные препараты
(Вы можете выбрать несколько вариантов ответа):

Женщина, 65 лет.
Жалобы на зуд, шелушение, покраснение в области век. Через 7 дней лечения топическим
комбинированным средством на основе тГКС наблюдается заметное улучшение.
С наибольшей долей вероятности у пациентки:
Правильный ответ: Атопический дерматит
Ваш ответ верный!
Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, проявляющееся воспалением кожи и зудом, которое встречается как у детей так и у взрослых. Здесь описана периорбитальная форма АД.
АД часто ассоциируется с повышением уровня IgE в сыворотке крови: и с последующим высвобождением гистамина в тканях1.
Заметное улучшение после непродолжительного лечения подтверждает правильность постановки диагноза.
Следует учитывать, что наступление стабильного эффекта тГКС достигается лишь через 3-4 дня2.
Быстро устранить зуд, вызванный активацией гистаминергического звена патогенеза поможет Фенкарол®3.


Список ссылок и сокращений:
IgE — иммуноглобулин типа Е.
АД — атопический дерматит
тГКС — топические глюкокортикостероиды
- Avena-Woods C. (2017). Overview of atopic dermatitis. The American journal of managed care, 23(8 Suppl), S115—S123.
- Wahlgren, C. F., Hägermark, O., Bergström, R., & Hedin, B. (1988). Evaluation of a new method of assessing pruritus and antipruritic drugs. Skin pharmacology: the official journal of the Skin Pharmacology Society, 1(1), 3–13. https://doi.org/10.1159/000210746
- Электронный ресурс: https://dati.zva.gov.lv/ Fenkarol® zāļu apraksts. Teksta pārskatīšanas datums 24.10.2024.

Женщина, 44 года.
Жалобы на покраснение и зуд кистей.
Симптомы впервые возникли после уборки в доме новым средством бытовой химии.
Скорее всего у пациентки:
Правильный ответ: Аллергический контактный дерматит
Ваш ответ верный!
Аллергический контактный дерматит чаще всего возникает в местах соприкосновения аллергенами1, и хорошо диагностируется на основании анамнеза.
Важно устранить контакт с аллергеном и вовремя начать соответствующую терапию2, а облегчить симптомы заболевания: зуд, покраснение и жжение, поможет Фенкарол®3.


Список ссылок и сокращений:
- Chan C. X., Zug, K. A. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. The Medical clinics of North America. 2021; 105(4): 611 −626. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.04.003.
- Li, Y., & Li, L. (2021). Contact Dermatitis: Classifications and Management. Clinical reviews in allergy & immunology, 61(3), 245 −281. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08875-0
- Электронный ресурс: https://dati.zva.gov.lv/ Fenkarol® zāļu apraksts. Teksta pārskatīšanas datums 24.10.2024.

Женщина, 31 год.
Жалобы на зудящие кожные высыпания в области ладоней и кистей, носящие хронический характер.
Картина осложняется в осенне-зимний период и улучшается в летний. Пищевую аллергию
пациентка отрицает.
Можно подозревать, что у пациентки:
Правильный ответ: Атопический дерматит
Ваш ответ верный!
Атопический дерматит — заболевание, которое носит хронический характер и может обостряться под воздействием различных факторов, например, перепада температур1,2.
Устранить зуд, вызванный активацией гистаминергического звена патогенеза поможет Фенкарол®3.


Список ссылок и сокращений:
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. Am J Manag Care. 2017 Jun; 23(8 Suppl): S115-S123. PMID: 28978208.
- Hui-Beckman J.W., Goleva E., Leung D.Y.M, Kim B.E. The impact of temperature on the skin barrier and atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;131(6):713-719. doi:10.1016/j.anai.2023.08.007
- Электронный ресурс: https://dati.zva.gov.lv/ Fenkarol® zāļu apraksts. Teksta pārskatīšanas datums 24.10.2024.

Женщина, 33 года.
Жалобы на покраснения и зуд в области шеи, появившиеся впервые неделю назад, когда пациентка
надела новую бижутерию (цепочку).
Симптомы ухудшились при повторном ношении бижутерии.
Предполагается, что симптомы вызваны проявлением:
Правильный ответ: Аллергический контактный дерматит
Ваш ответ верный!
Аллергический контактный дерматит чаще всего возникает в местах соприкосновения с аллергенами1, в том числе различными металлами, и, как правило, хорошо диагностируется на основании анамнеза.
Важно устранить контакт с аллергеном и вовремя начать терапию, а облегчить зуд, покраснение и жжение поможет Фенкарол®2.


Список ссылок и сокращений:
- Chan C. X., Zug K. A. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. The Medical clinics of North America. 2021; 105(4): 611–626. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.04.003.
- Электронный ресурс: https://dati.zva.gov.lv/ Fenkarol® zāļu apraksts. Teksta pārskatīšanas datums 24.10.2024.
Какими свойствами обладает Фенкарол®
(Вы можете выбрать несколько вариантов ответа):
Ваш ответ верный!
Фенкарол® — антигистаминный препарат II поколения, который быстро и эффективно устраняет симптомы аллергии за счет двойного механизма действия, не вызывает сонливости и не обладает кардиотоксичностью. Подходит детям с рождения.1


Список ссылок и сокращений:
-
Электронный ресурс:
https://docacademy.by/wp-content/uploads/2024/02/instrukczii_fenkarol_10mg.pdf Инструкция по применению Фенкарола®. (Дата обращения: 02.03.2016.)
