Тики и заикания у детей: что нового в международных обзорах 2023–2024 г.

Тики и заикания относятся к числу наиболее распространенных неврологических расстройств у детей, которые существенно влияют на качество жизни, развитие коммуникационных навыков и социальную адаптацию^1,2.

К причинам развития тиков и заикания у детей относится дисфункция дофаминергической системы, генетическая предрасположенность, стресс и тревожность^1,2.

Совершенствование методов диагностики позволяет точно определять формы тиковых расстройств⁵

Систематизация диагностической классификации согласно DSM-5 обеспечивает стандартизированный подход, облегчающий клиническую оценку³.

Также важно понимать сенсорные и психосоматические особенности, сопровождающие тики, так как они существенно влияют на выбор терапии³.

• Продромальные позывы: неприятные ощущения, возникающие перед началом тика и исчезающие сразу после него. Могут быть соматическими (зуд) и психосоматическим (чувство беспокойства).
• Повышенная чувствительность к внешним и внутренним раздражителям: зрительным, тактильным, слуховым и обонятельным.
• Способность к произвольному подавлению тиков: сильное подавление может усилить выраженность продромальных позывов.

Современная стратегия лечения тиков у детей основывается на комбинированном подходе, сочетающем психотерапевтические и медикаментозные методы.

Комплексный подход к лечению заикания у детей

Недавние исследования расширили представление о патофизиологических основах заикания у детей. Комплексный научный подход позволяет выявлять не только биологические, но и психосоциальные, генетические и гендерные факторы риска:

Лечение заикания у детей включает фармакологическую и немедикаментозную коррекцию, направленную на снятие психологического напряжения и коррекцию речи.

После лечения препаратом Ноофен® отмечено:

DSM-5 — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. SSI — Тест определения степени заикания. BAB — Система оценки поведения. OASES — Тест общей оценки заикания.

1. Tang, N., Wang, Y., Jiang, X., Liu, H., Li, Y., Qu, J., & Xiang, S. (2025). Clinical characteristics of tic disorders in children and adolescents with the chief complaint of abnormal blinking. Frontiers in psychiatry, 16, 1553358. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1553358.
2. Hussain SAS, Lui F. Stuttering (Stammering) [Updated 2024 Apr 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603738/.
3. Desai, I., Kumar, N., & Goyal, V. (2023). An Update on the Diagnosis and Management of Tic Disorders. Annals of Indian Academy of Neurology, 26(6), 858-870. https://doi.org/10.4103/aian.aian_724_23.
4. Hartmann, A., Andrén, P., Atkinson-Clement, C., Czernecki, V., Delorme, C., Mol Debes, N., Morand-Beaulieu, S., Müller-Vahl, K., Paschou, P., Szejko, N., Topaloudi, A., & Black, K. J. (2024). Tourette syndrome research highlights from 2023. F1000Research, 13, 677. https://doi.org/10.12688/f1000research.150931.2.
5. Cohen, S. C., Leckman, J. F., & Bloch, M. H. (2013). Clinical assessment of Tourette syndrome and tic disorders. Neuroscience and biobehavioral reviews, 37(6), 997-1007. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.11.013.
6. Polikowsky, H.G., Scartozzi, A.C., Shaw, D.M. et al. Large-scale genome-wide analyses of stuttering. Nat Genet 57, 1835-1847 (2025). https://doi.org/10.1038/s41588-025-02267-2.
7. Neef, N. E., & Chang, S. E. (2024). Knowns and unknowns about the neurobiology of stuttering. PLoS biology, 22(2), e3002492. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3002492.
8. Asci F, Marsili L, Suppa A, Saggio G, Michetti E, Di Leo P, Patera M, Longo L, Ruoppolo G, Del Gado F, Tomaiuoli D and Costantini G (2023) Acoustic analysis in stuttering: a machine-learning study. Front. Neurol. 14:1169707. doi: 10.3389/fneur.2023.1169707.
9. Pertijs, M.A.J., Oonk, L.C., Beer, de J.J.A., Bunschoten, E.M., Bast, E.J.E.G., Ormondt, van J., Rosenbrand, C.J.G.M., Bezemer, M., Wijngaarden, van L.J., Kalter, E.J., Veenendaal, van H. (2014). Clinical Guideline Stuttering in Children, Adolescents and Adults. NVLF, Woerden.
10. Maguire, G. A., Nguyen, D. L., Simonson, K. C., & Kurz, T. L. (2020). The Pharmacologic Treatment of Stuttering and Its Neuropharmacologic Basis. Frontiers in neuroscience, 14, 158. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00158.
11. Сурушкина С.Ю., Чутко Л.С., Айтбеков К.А., Никишена И.С., Бондарчук Ю.Л. Коморбидность тиков и заикания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(10):56‑58.
12. Инструкция по медицинскому применению препарата Ноофен®, капсулы 500 мг.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ
С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ