Энурез — самая распространенная причина функционального недержания мочи у детей

Понимание эпидемиологии позволяет объективно оценивать масштаб проблемы и выявлять группы риска1.

Для эффективного лечения энуреза критически важно понимать его этиологию. Современные исследования выделяют несколько ключевых факторов развития этого состояния, среди которых особое место занимает генетическая предрасположенность2.

Основная причина энуреза — невозможность выработки рефлекса пробуждения на сигнал от наполненного мочевого пузыря. Это связано с задержкой созревания нервно-гуморальных структур3.

Подходы к диагностике энуреза2,4

Прежде всего необходимо определить тип энуреза (первичный/вторичный, а также моносимптомный/полисимптомный) и убедиться в соответствии клинической картины диагностическим критериям. Существует четкая систематизация форм энуреза, которая определяет дальнейшую тактику ведения пациента2:

  • Первичный энурез

Непроизвольное мочеиспускание во время сна у ребенка 5-ти лет и старше без «сухих» промежутков длительностью до 6 месяцев4

  • Вторичный энурез

Непроизвольное мочеиспускание во время сна у ребенка старше 5-ти лет, после полностью «сухих» ночей в течение периода длительнее, чем 6 месяцев4

  • Моносимптомный энурез

Непроизвольное мочеиспускание во время сна у ребенка 5 лет и старше при отсутствии других признаков расстройств мочеиспускания4

  • Полисимптомный энурез

Непроизвольное мочеиспускание во время сна у ребенка с другими признаками расстройств нижних мочевых путей4

Комплексная терапия энуреза2,4

Современный подход к терапии энуреза предполагает комплексную стратегию, включающую немедикаментозные и медикаментозные методы. Важно понимать, что успешная коррекция энуреза достигается не одним универсальным методом, а грамотным сочетанием различных терапевтических подходов.

Оптимальным решением для медикаментозной терапии энуреза может выступать аминофенилмасляная кислота (например, препарат Ноофен®).

  1. Pole, R., Vankar, G. K., and Ghogare, A. S. (2022). A clinical review of enuresis andits associated psychiatric comorbidities. Ann. Indian Psychiatry 6, 4-14. doi: 10.4103/aip.aip_102_21.
  2. Bastos JM Netto, Rondon AV, de Lima GRM, Zerati M Filho, Schneider-Monteiro ED, Molina CAF, Calado AA, Barroso U Jr. Brazilian consensus in enuresis-recomendations for clinical practice. Int Braz J Urol. 2019 Sep-Oct;45(5):889-900. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0080. PMID: 31408290; PMCID: PMC6844333.
  3. Митюряева И.А., Майданник В.Г., Демчук С.М. Оценка эффективности и безопасности использования нового комплексного подхода лечения различных клинических форм энуреза у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2018; 6(2):335-348.
  4. Алгоритмы диагностики и лечения детей с расстройствами мочеиспускания неорганического генеза (без пороков и травм позвоночника и спинного мозга). Алгоритмы разработаны на базе московского городского центра детской урологии, андрологии и патологии тазовых органов ГБУЗ «Детская городская больница №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ», отдела хирургии детского возраста ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова НПЦ детской психоневрологии ДЗ г. Москвы на основании стандартов ICCS/Гусева Н.Б.- Москва,2020. — 30 с.
  5. Taborga Díaz, E., Martínez Suárez, V., Alcántara-Canabal, L., Suárez Castañón, C., & Cebrián Muíños, C. (2021). Assessment of nocturnal enuresis diagnostic criteria. Anales de pediatria, 95(2), 101–107. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2020.08.005.
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ноофен®, капсулы 500 мг.
  7. Mehilane L.S., RyagoL.K., AllikmetsL.Kh. Farmokologiya i Klinika Fenibuta. Tartu State University, Department of Pharmacology, 1990.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ